养老护理培训 | 床上洗头操作流程及评分标准

Original 知音者养老运营消消乐

2024-10-07

床上洗头操作流程

（一）工作目标

1、促进头皮血液循环。

2、除去污垢和脱落头皮碎屑，使病人头发清洁、舒适、美观，预防头虱及头皮感染。

（二）操作前准备

1、护士准备：着装规范、洗手、戴。

2、病人准备：问二便，按需要给予便盆器，协助病人取舒适体位，妥善处理各种管道。

3、环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者。

4、用物准备：

①护理车上层：大、小毛巾各一，小橡胶单、干净上衣、治疗盘（小纱布、胶布、棉球、洗发液及梳子、夹子或别针、水温计、电吹风、盛水碗）快速手消毒。

②护理车下层：洗头器、弯盘、干净桶（内盛40-45℃温水）、污水桶。

（三）操作流程

操作流程

要点及说明

1、准备

洗手、戴口罩

备齐用物并检查用物

2、评估

(1) 自我介绍

(2) 核对床号、姓名

(3) 告知床上擦浴的目的、配合方法

(4) 患者病情、意识、活动能力，个人卫生习惯，是否能取平卧位、头发清洁度、头部及颈部是否有伤口及管道、患者及家属对接受洗头的程度、合作程度

3、核对

(1) 携用物至床旁，核对床号姓名

(2) 请无关人员离开

4、体位

协助患者仰卧，屈膝

5、洗头前

(1) 松开衣领、反折，小毛巾围于颈上、固定

(2)移枕→铺小橡胶单及大毛巾于枕上→置洗头器→放污水桶→耳朵塞棉球、纱布遮眼（必要时）或嘱患者闭眼

6、洗头

(1)松发、梳顺

(2)试水温→湿发→涂擦洗发液→揉搓→梳头→温水冲洗干净（按需要重复清洁，保证头发清洁干净）

7、洗头后

(1)去除棉球、纱布

(2)用围颈小毛巾包裹头发→撤除洗头器

(3)协助患者平卧于床的正中→移枕于头部

(4)擦干面部、头发，及时吹干头发和梳理头发、整理衣领

(5)撤大毛巾、小橡胶单

8、整理

(1)协助病人取舒适体位

(2)整理床单元，开门窗通风

(3)整理用物，分类放置

(4)洗手

(5)记录

确认患者

取得患者的配合

遵循查对制度

保护患者隐私

使病人安全、舒适

动作敏捷轻柔，协调、省力

防止水流入耳、眼内，避免沾湿衣

服及床单

用指腹揉搓头发和头皮，力量适中，

避免抓伤头皮

必要时为患者更衣，防止病人受凉

（四）结果标准

1、病人/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、病人安全、舒适。

（五）注意事项

1、洗发过程中，注意观察病情变化，如有异常立即停止洗发，并及时报告和处理。

2、注意病人的安全、舒适、头发的清洁。

3、保护患者的眼睛、耳内、衣服及床上用品不湿水。

4、保持地板干燥，以防患者跌倒。

5、过于虚弱、病情不稳定、颅脑损伤急性期、头皮伤口愈合者暂不进行洗头。

6、颈椎损伤或颈椎手术患者，待颈椎稳定性恢复后再洗头。

床上洗头技术考核评分标准

病区姓名得分

项目	技术操作要求	评分等级	得分
A	B	C	D
操作前准备 10分	护士准备	着装整洁、洗手、戴口罩	5	4	3	2
用物准备	备齐用物，放置有序	5	4	3	2
操作过程 60 分	携用物至床边	核对床号姓名（双向）	6	4	2	0
自我介绍	自我介绍	2	1	0	0
告知洗头的目的	4	3	2	0
评估	患者病情、意识、活动能力，个人卫生习惯，是否能取平卧位、头发清洁度、头部及颈部是否有伤口及管道、患者及家属对接受洗头的程度、合作程度	5	3	2	0
环境准备	关闭门窗、调节室温	5	4	2	0
病人准备	协助病人仰卧、屈膝	6	4	2	0
洗头前	松开衣领、反折，小毛巾围于颈上、固定	3	2	1	0
移枕→铺小橡胶单及大毛巾于枕上→置洗头器→放污水桶→耳朵塞棉球、纱布遮眼（必要时）或嘱患者闭眼	10	6	4	0
洗头	松发、梳顺	2	1	0	0
试水温→湿发→涂擦洗发液→揉搓→梳头→温水冲洗干净（按需要重复清洁，保证头发清洁干净）	10	6	4	0
停止吸氧 14 分	洗头后	去除棉球、纱布	2	1	0	0
围颈小用毛巾包裹头发→撤除洗头器	3	2	1	0
协助患者平卧于床的正中→移枕于头部	3	2	1	0
擦干面部、头发，及时吹干头发和梳理头发、整理衣领	4	3	2	1
撤大毛巾、撤橡胶单	3	2	1	0
操作后 10 分	安置患者，整理用物，洗手记录	安置患者舒适，体位适合	3	2	1	0
床单位整理整洁	2	1	0	0
整理用物、分类放置，按要求终末处理	6	4	2	0
洗手	2	1	0	0
记录	3	2	1	0
结果标准6分	患者、家属能够知晓洗头注意事项，对服务满意	6	4	2	0